🏠社區防疫始於家庭防疫！🏠
⚠️本會結合全國各地醫療、照顧服務、社會福利、公共衛生等領域之從業人士、長期致力在宅醫療的各類型推廣工作。台灣政府已於2月27日將中央疫情指揮中心提升為一級開設，代表下一個階段的防疫挑戰更為險峻，全體國人絕對不能輕忽。⚠️
💪余尚儒理事長認為，「疫情將從『境外阻絕』到進入『社區防疫』，『前線戰』轉變為『總體戰』。」本會有責任就「在宅醫療」的實務獨特性、「跨專業」的共事(享)模式之基礎上，支持政府政策與醫事人員的防疫行動，拋出「新興傳染疾病」於在宅醫療的積極主張。💪
🤝此時，本會因應COVID-19(武漢肺炎)疫情，邀請家庭醫學科醫師的余尚儒理事長、黎家銘常務監事以及張凱評秘書長、本會監事鄭維理內科醫師、本會理事張欽凱復健科醫師、本會理事楊玲玲呼吸治療師、本會理事柯宏勳職能治療師、本會監事黃雅萍護理師、本會副秘書長李懿軒藥師等人，向社會大眾提出誠懇的呼籲，邀請國人持續為全體醫事與第一線防疫人員加油；另外，也不忘向專業人士提出誠懇的建言，表達本會和全體醫事、第一線防疫者站在同一陣線。🤝
❤️最後，天佑台灣，國人齊心防疫周全，共度難關。❤️
(未完待續……)
文/余尚儒 攝影/2019台灣在宅醫療日本研修團
台灣在宅醫療學會與診所協會全國聯合會共同舉辦日本在宅醫療研修團，是台灣在宅醫療學會第二次出團到日本深度交流。本月 17日抵達日本東京，已展開為期一週的研修行程。
18日下午，余尚儒理事長在日本醫師會致詞時，首先感謝日本醫師會、日本在宅照護聯盟協助安排參訪行程，並提及人口老化是除了氣候變遷之外，全人類共同面臨最嚴重的課題。2019年台灣高齡化率已經超越14%，相當於1995年的日本，2023年人口開始逐年減少，2026年進入超高齡社會，2060年將與日本一樣，高齡化率達到40％，成為超長壽社會。如何照顧支援為數龐大的高齡人口是台日兩國面臨的共同課題。
▲ 台灣在宅醫療學會理事長余尚儒醫師(左1)與中華民國診所協會全國聯合會祕書長陳俊宏醫師(右1)聯合致贈紀念品給日本醫師會會長橫倉義武醫師(中)。
代表日本在宅照護聯盟共19個團體的新田國夫議長致詞表示，台灣和日本一樣，社會即將面臨急遽的高齡化。相對於此，台灣和日本在醫療制度或長照制度上截然不同，再者台灣有大量目前日本相當罕見的外國看護工提供照顧服務。台日之間儘管社會背景不同，在高齡社會下，為落實更完善的醫療服務與在地整體照顧，想必彼此之間有許多值得互相學習的地方。
▲ 台灣在宅醫療學會理事長余尚儒(左2)與中華民國診所協會全國聯合會秘書長陳俊宏醫師(右1)以及台北都蘭診所執行長羅品善(左1)致贈台灣在宅支援診所聯盟標誌，給日本在宅照護聯盟議長新田國夫醫師(右2)。
台灣目前有將近6萬名居家病患，接受1000多家醫院和診所的到宅照護，其中比較活躍的院所，大約100多家。本次研修與診所協會全國聯合會共同出訪，團員有社區開業醫師、醫學中心醫師、年輕主治醫師、牙醫師、資深社區藥師、護理師、照專等多職類、多層級的組成。余尚儒理事長表示，未來台灣在宅醫療學會將與各地醫師公會、各地診所協會通力合作，鼓勵更多社區內的家庭醫師，投入在宅醫療與長照的服務，同時也發起台灣在宅支援診所聯盟，建立全國的在宅醫療地圖平台，目前全國已有146家登錄。余尚儒理事長也致贈聯盟標誌，送給新田國夫議長。
▲ 國立長壽醫療研究中心理事長荒井秀典醫師(左3)於11月18日台日交流會致詞。
國立長壽醫療研究中心荒井秀典理事長致詞表示，日本率先邁入多死時代，人口轉趨遞減後，高齡化率持續攀升至28.4%。不僅如此85歲以上的人口更將在未來的20~30 年增達1000萬人。平均壽命的延長雖令人感到開心，然而於此同時，該如何支持共病且衰弱的高齡朋友，換言之該如何以在地整體照顧系統來提供更完善的醫療與支持，是我們必須用心思考的議題。
在宅醫療連携部部長三浦久幸醫師在台日歡迎會上說，「三年前余醫師寫信來給我，希望來拜訪我，我們看到這幾年台灣在宅醫療的快速成長，希望兩國在宅醫療上的持續交流，也歡迎大家明年(2020年)6月到名古屋參加日本在宅醫療聯合學會大會。」
We are one team !余尚儒理事長回應，台灣很幸運成為日本的鄰居，兩國在各方面議題，一直是非常密切的合作交流。相信在在宅醫療上的持續交流，必能帶給兩國的人民最大的幸福。
▲ 台灣在宅醫療日本研修團與日方代表於日本醫師會館合影留念
本月19日開始到21日，研修團將在愛知縣醫師會、名古屋以及岐阜等13個地點，展開個別研修，預計22日下午3點半將在東京都醫師會會館舉辦研修發表會，23日參加於東京舉辦的在宅醫療推動全國論壇之後返台。
口譯/五十嵐祐紀子 文、攝影/李宜芸
6月17日，台灣在宅醫療學會於日本第十九回在宅醫療大會現場與前厚生勞動省保險局局長唐澤剛會面。現場與台灣在宅醫療學會訪問團以及學會顧問、中正大學社會福利學系教授鄭清霞針對日本介護保險的設計及改革與台灣長照2.0政策深入交流。
日本實行介護保險已17年，唐澤剛正是負責設計介護保險的官員，他分享當時建置介護保險之初日本的經驗。針對台灣人口快速老化，照顧人力需求迫切，唐澤剛表示，日本目前總人口1億2000萬，約6000萬是勞動人口，其中約700萬在醫療、照顧產業，但與30年前相比製造業、商業就業人口皆減少，只有醫療照顧相關就業人口是增加，「然而再過十年，日本產業結構將會改變，醫療相關就業人口會變成服務業的主流，台灣也一樣，」也因此，他建議台灣政府應扮演的角色是，提升醫療、照顧相關就業人口的工作環境與就業條件，提升照顧產業相關人員的薪資水準、營造能兼顧照顧孩子與工作的就業環境，讓更多人能無後顧之憂的投入醫療、照顧產業。
另外，由於唐澤剛近年轉任負責地方創生、社區營造事務，但他看到鄉間少子化、高齡化嚴重，思考長照必須與社區營造結合，而社造有三個重點：1.創造就業機會；2. 確保生活品質，包括社區醫療、生活、教育、居住等；3.振興社區文化，「缺一不可。」若一味發展經濟，卻忽略了社區居民的基本生活照顧，社區營造將會失敗，醫療還是相當重要，「沒有醫生接生孩子是不行的。」
而針對去年日本介護保險修改給付項目，台灣的長照專家群有許多的疑問與討論。他詳細解釋，未來日本的給付將會更強調「失能預防」，過去介護保險認定了申請者屬於「需支援1、2」等級，就給付居家服務，協助需求者洗衣服、做家事，反倒失去自立支援的精神，「這對預防衰老是沒有意義的。」也因此，未來給付制度會往鼓勵民眾出門走走、運動，甚至辦講座教民眾怎麼運動、怎麼吃等，台灣也應同樣思考失能預防的重要性。
▲日本前厚生勞動省保險局局長唐澤剛與台灣在宅醫療學會訪問團團員一同交流如何設計長照制度預防民眾失能。
