由醫師開立長期照護醫師意見書，提出長照醫事照護意見，並由醫師及護理師(個案管理師)進行失能個案健康及慢性病管理，以建立居家失能個案長照與醫療整合之照護網絡。
台灣在宅醫療學會希望連結第一線居家工作者，建構出互相支援的平台，讓每個需要在家療養的人，都能夠接受到協助。也因此，學會設計出「在宅生活支援網」的活動圖表，協助大家思考自己或親友的最後一段路程該如何度過、希望有哪些專業協助等。
學會歡迎任何學校機關團體舉辦「我的在宅生活支援網活動」，歡迎各位老師、朋友下載，與自己的夥伴、親友、社區居民等一起互動。
在下載前，也希望您留下紀錄，讓我們知道「在宅生活支援網」的網絡蔓延到台灣的哪個角落，表單填寫完畢後，會出現下載連結。
