由醫師開立長期照護醫師意見書，提出長照醫事照護意見，並由醫師及護理師(個案管理師)進行失能個案健康及慢性病管理，以建立居家失能個案長照與醫療整合之照護網絡。
檔案下載：112年居家失能個案家庭醫師照護方案及長期照護醫師意見書
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