Guidance for 2019-nCOV (COVID-19; Novel coronavirus) Preparedness
新型冠狀病毒(COVID-19)於2019年底在中國爆發，如今已經有90的地區都有新型冠狀病毒的診斷，也在美國的各州陸續傳出診斷。在2020的一月底，新型冠狀病毒已經成為了全球的公衛緊急事件，也因此所有的醫護人員以及醫療院所都準備了很多政策來保護員工及病人。
美國在宅醫療學會的其中一個任務就是讓在宅醫療更安全也更有品質，因此我們希望可以不要讓病人因為我們的醫療行為，而暴露在感染新型冠狀病毒的風險中。
首先，區域性的新型冠狀病毒個案數以及建議會因為疾病的快速演化，而時常有不同的因應政策，因此在此呼籲所有醫護人員，一定要經常的關注疾管署、地方政府或是地方衛生局的最新的感控資訊。
雖然使用在宅醫療的病人，比較不容易被新型冠狀病毒感染，但現在正屬於流感季節，且他們仍然有可能被他們的照護員或是家人傳染流感，因此我們還是要遵照最新的政策，需要評估在宅醫療使用者是否有呼吸道症狀，並衡量進行居家醫療的時機。如果您所在的醫療機構已經制定相當嚴格的感染控制政策，那請您好好遵守，並且確認這些政策和最新的新型冠狀病毒政策相符。
以下是執行在宅醫療行為時需要注意的部分：
- 可以透過一些簡單問題來做電話篩選，以確定是否進行居家醫療，並建議病人遵守最新疫情政策。
- 若病人沒有急性症狀，可以考慮延遲在宅醫療。
- 若有員工感到不適，建議員工在家工作。
- 若需要在宅醫療，拜訪的醫療人員數應降至最低，並且用標準防護措施，包含請有症狀的家屬或是病人戴上外科口罩，來降低傳染率。
- 進行在宅醫療的醫護人員經常背著許多醫療器材至個案家中，因此如果必續替一個可能感染新型冠狀病毒的個案進行診察，可使用視訊軟體來進行線上診視代替親自訪視。
- 若個案或是他們的照顧者尚未施打流感疫苗，請建議他們施打疫苗。
感染控制的標準程序是用來不只保護自己，也保護個案以及他們的家屬，主要的應對新型冠狀病毒的基本感控程序並沒有改變，而且和流行性感冒的感染控制方針相似。
以下是新型冠狀病毒的基本感控程序：
- 若有身體不適請減少外出。
- 勤洗手或使用酒精性乾洗手。
- 請勿隨意觸摸自己的臉。
- 請用消毒劑擦拭表面。
- 咳嗽或是打噴嚏時，用衛生紙或是袖子遮住口鼻。
- 避免人群，且和身體不適的人保持約2公尺的距離。
- 施打流感疫苗。
- 告知個案若有呼吸道症狀，且可能曾經接觸過新型冠狀病毒病人，請立刻和個案醫療團隊聯繫。
- 疾管署並不建議健康的人戴外科口罩來保護自己得到呼吸道疾病，口罩應該讓有呼吸道症狀的病人來使用，以防傳染給其他的人。
請記得如果您的患者可能有感染的情況，或是您暴露於感染的風險中，請向您當地的衛生部門聯繫，以獲取詳細說明。
資料來源：
AAHCM.(2020,09/03/2020).Guidance for 2019-nCOV (COVID-19; Novel coronavirus) Preparedness
網址：https://www.aahcm.org/page/LeadershipCOVID19
