台灣在宅醫療學會新任理事長陳英詔醫師於今日率領代表團參加日本在宅醫療聯合學會於長崎舉行的年度大會，並受邀進行專題演講，向國際醫療界介紹台灣在宅急症照護（在家住院）的現況與未來發展願景。
前一日（6月13日），台灣在宅醫療學會名譽理事長余尚儒醫師，與日本在宅醫療聯合學會代表理事石垣泰澤醫師，雙方正式簽署合作備忘錄，為兩國在宅醫療領域的交流與合作開啟新的篇章。合作備忘錄涵蓋了多項具體合作計畫，包括學術研究、專業培訓、技術交流及雙邊會議等。此次簽約象徵了兩國在宅醫療學會對深化彼此合作的堅定承諾，也為促進亞太地區在宅醫療發展提供了重要契機。
陳英詔理事長在演講中指出，截至114年3月31日，台灣在宅急症照護試辦計畫已取得顯著成果，累計收案2,165人次，平均照護天數為6.6天（肺炎7.6天、尿路感染6.2天、軟組織感染6天）。在照護成效方面，結案共計2,078人次，其中完成治療結案達1,863人次（占90%），完成治療後3天內轉急診(住院)僅20件（占1%），顯示在宅急症照護模式的高效與穩定性。
台灣的在宅急症照護模式結合了先進的醫療科技與人性化的服務理念，旨在提供病患於熟悉的家庭環境中接受即時且高品質的醫療服務。透過多專業團隊的協作與智慧化的資源配置，台灣已逐步建立起一套高效且具有彈性的在宅醫療體系。他更強調，隨著高齡化社會的來臨，如何讓更多病患能在家中獲得適切的急症照護，將是未來全球醫療體系的重要挑戰之一。
陳英詔理事長表示：「台灣與日本同樣面臨著快速高齡化帶來的挑戰，在宅醫療是解決這一挑戰的重要方向之一。透過此次的交流與合作，我們期待能攜手推動更完善的在宅醫療服務模式，共同提升病患的生活品質。」
日本在宅醫療聯合學會共同代表石垣泰澤醫師，亦高度評價台灣在宅醫療的發展成果，並期待雙方未來能在更多領域展開深度合作，共同為亞太地區乃至全球的在宅醫療發展貢獻力量。
此次活動不僅展示了台灣在宅醫療領域的專業成果，也彰顯了國際間攜手合作的重要性。未來，台灣在宅醫療學會將持續深化與國際夥伴的交流合作，為全球高齡化社會的健康照護創造更多價值。
新聞聯絡人：
台灣在宅醫療學會 國際交流委員會主委
楊鎮誠 醫師 0975-356559
電子郵件：[email protected]
擘劃大健康產業共榮醫療雲世代 ，將聚焦於雲端技術如何增進#醫療健康照護 及#歐洲健康產業 最新發展趨勢，本次論壇邀請台灣在宅醫療學會理事長余尚儒、日本八戶家庭診所院長小倉和也、EIT Health加速器協理(Accelerator Director)IsaacMiddelmann、荷蘭烏得勒支大學附設醫院(UMC Utrecht)旗下醫療技術創新部門主任兼副教授Joris Jasper，共同分享臺灣、日本、歐盟、荷蘭各國間如何運用數位科技進行在宅照護，並分享如何讓醫療創新商化落地。
余尚儒：台灣在宅醫療創新模式 智慧結合混合式照護
余尚儒表示，在過去計畫中發現，患者在宅住院的原因，以疑似肺炎感染佔53%、泌尿道感染佔44%兩原因為最高，2024年7月健保署啟動在宅急症照護試辦計畫，提供床側檢驗獎勵費、每日醫療費、護理費、緊急訪視、IoT生命徵象監測等論日支付或論次支付的項目，讓醫療服務更有彈性。
他指出，該計劃統計至今年10月31日，已有164個團隊、736家醫療院所參與，已透過許多遠距醫療科技讓患者更即時獲得照護，如透過穿戴式感測器、智慧感應床墊、簡易型心電圖機、藍牙傳輸血糖機等等，就能遠端監測患者生命徵象，提升患者照護品質。
小倉和也：日本在宅醫療科技解方 Connect 8計畫打造社區整合性照護
日本八戶家庭診所院長小倉和也分享，Connect 8計畫是由專業醫療和護理人員組成的社區團隊，提供八戶地區民眾醫療健康照護，透過利用Wiseman公司開發的醫療用社群軟體(Medical SNS)──MELL+community互相聯絡，截至今年10月，已有343家機構加入計畫，共1萬2,900名居民註冊，其中有85%機構均經常使用軟體進行溝通，每年使用量達220萬次，在發表的研究中顯示，透過軟體可提高護理師照護品質，增加患者與醫護的緊密程度。
小倉和也指出，在宅醫療的特殊模式中，醫師不能僅依靠ICT資訊來做判斷，而是要與不同專業的醫護人員合作，因此提出FAIR模式，核心原則是不要批評其他專業的評估，F為是Fact(事實)，如民眾跌倒，A是Assessment(評估)，由醫療專業人員現場評估，I是Intervention(介入)，觀察患者到中午，R是Result(結果)，有沒有發現異常，但家屬十分擔心，因此最好將情況告知護理師。如此才能以患者為中心進行整體性的照護。
Isaac Middelmann：EIT Health助新創攻歐盟 籲重視歐盟AI法案上路
EIT Health加速器協理Isaac Middelmann分享，歐盟擁有27個成員國，是世界上最多樣化的醫療生態系統，對非歐盟會員國來說仍具有市場准入的挑戰。EIT Health成立於2015年，是歐盟機構歐洲創新技術研究所(EIT)的9個知識創新體(KICs)之一。EIT Health可幫助歐盟或是非歐盟的新創跨越死亡之谷、連結當地合作夥伴，拓展歐盟市場，至今已支持3200家新創發展，吸引總額達24億歐元募資，推出139種解決未滿足醫療需求的解方，46.3萬人受益。
Middelmann也介紹，歐盟人工智慧(AI)法案是全球第一個專門針對AI創建的綜合法案，不僅是附加在現有醫材法規MDR、IVDR之上，也推動AI醫療的創新，而目前大多數的AI醫療解方都被法案歸類為高風險，像是急症醫療的患者分流AI系統，低風險的則如提供衛教建議的AI聊天機器人。
Joris Jasper：跨學科、早期合作 驅動UMC Utrecht醫療創新
UMC Utrecht旗下醫療技術創新部門主任兼副教授Joris Jasper首先指出，醫療健康照護是全球面臨的重要議題，歐洲也與日本及台灣等地面臨相似的問題，都在努力應對臨床需求與產品之間的落差。他認為，創新的推進不僅需要醫院內部的努力，更依賴跨國和跨學科的合作。
在醫療技術創新部門支持下， UMC Utrecht成功開發多項突破性技術，包括：結合AI和機械設計的智慧手術設備，不只提升手術效率也減少醫療資源的浪費；幫助患者延緩膝關節置換手術的保護裝置；以及利用遠端監測技術減輕急診部門壓力的心臟病患者照護設備等。Joris Jasper強調，醫療的創新不只需要專業分工，創新者也應善用專家資源，他也呼籲所有參與者都應攜手合作，才能加速創新醫療技術的轉化，造福更多患者。
2024年11月27日 – 台北，台灣 November 27, 2024 – Taipei, Taiwan
澳洲居家醫療學會（HITH Society of Australasia）會長暨Cabrini Health感染預防與控制主席詹姆斯·波拉德醫師（Dr. James Pollard），於台灣在宅醫療學會舉辦的重要研討會中，深入分享了澳洲30年來推動居家醫療（HITH）的寶貴經驗。本次研討會適逢台灣於2024年7月啟動全國性在宅急症照護試辦計畫，意義深遠。
Dr. James Pollard, President of the Hospital In The Home (HITH) Society of Australasia and Chair of Infection Prevention and Control at Cabrini Health, delivered invaluable insights into Australia’s 30-year journey in hospital-at-home (HITH) care during a landmark seminar organized by the Taiwan Society of Home Health Care. This timely event comes as Taiwan has just launched its national health insurance pilot program for hospital at home in July 2024.
澳洲在宅住院的30年發展歷程 Australia’s Three-Decade Journey in Hospital-at-Home Care
波拉德醫師介紹，澳洲的居家醫療計畫自1990年代初啟動，旨在為日益壓力重重的醫療系統提供永續的解決方案。該計畫從治療蜂窩性組織炎和深靜脈血栓等低複雜性病例起步，逐漸擴展到涵蓋多種安全的居家醫療服務。
「在醫院出現之前，所有醫療都是在家中進行的，」波拉德醫師提到，並解釋1980年代的技術進步將醫療集中於醫院內。「如今，隨著現代技術和完善系統的應用，我們能夠在患者家中安全地提供醫院級的醫療服務。」
Dr. Pollard recounted how Australia’s HITH program, initiated in the early 1990s, evolved as a sustainable solution for the nation’s overstretched healthcare system. Beginning with low-complexity cases like cellulitis and deep vein thrombosis, the program gradually expanded its scope to manage diverse medical conditions safely at home.
“Before hospitals, all healthcare was home-based,” Dr. Pollard explained, highlighting how technological advances in the 1980s centralized care in hospitals. “Now, modern systems and technologies have enabled us to safely deliver hospital-level care back in patients’ homes.”
成功模式與顯著成效 A Proven Model with Measurable Success
目前，澳洲的居家醫療服務已在各州和地區廣泛實施，並根據當地需求調整運作模式。波拉德醫師指出，早在2009年，維多利亞州的居家醫療服務每晚已能治療500名患者，相當於一家大型虛擬醫院的規模。
他強調了該計畫的多項成效：
- 死亡率降低，相較於一般住院治療
- 再入院率下降
- 患者滿意度提升
- 醫療資源運用效率提升
Today, HITH services are embedded across Australia’s states and territories, each tailored to local needs. By 2009, the state of Victoria alone treated 500 patients per night through HITH services – equivalent to the capacity of a large virtual hospital.
Dr. Pollard underscored the program’s key achievements:
- Lower mortality rates compared to in-hospital care
- Reduced readmission rates
- Enhanced patient satisfaction
- Optimized use of hospital resources
成功關鍵：在宅住院的五核心要素 Blueprint for Success: Key Components of HITH
波拉德醫師分享了建立有效居家醫療服務的幾個重要元素：
- 優質的醫療管理：由多專業團隊主導
- 全方位的支援：包括藥事服務及專業輔助醫療
- 可靠的藥物傳遞系統
- 全天候的服務 : 提供完善的緊急應變機制
- 以患者安全為核心 :確保周密的標準作業流程
Dr. Pollard shared essential elements for effective hospital-at-home programs:
- Strong medical governance led by multidisciplinary teams
- Comprehensive support services including pharmacy and allied health
- Reliable medication delivery systems
- 24/7 care availability with emergency escalation pathways
- Focus on patient safety through meticulous protocols
資金與價值導向的醫療模式 Funding and Value-Based Care
澳洲居家醫療成功的基石在於其資金模式，將此服務定位為住院替代醫療。「這並非廉價的照護，而是以價值為導向的醫療，兼顧患者利益和醫療系統的可持續性，」波拉德醫師強調。
A cornerstone of Australia’s HITH success has been its funding model, structured as hospital substitution care. “It’s not about cutting costs; it’s about delivering value-based care that benefits both patients and the system,” Dr. Pollard emphasized.
台灣的居家醫療發展機遇 Taiwan’s Opportunities in Hospital-at-Home
波拉德醫師也為台灣的居家醫療計畫提供了重要建議：
- 充足的資金支持：將居家醫療視為醫院等級的服務，而非長期照護。
- 以醫療為主導的模式：確保由醫師主導的團隊及居家訪視。
- 針對性疾病管理：初期可集中於以下範疇：
- 感染（蜂窩性組織炎、泌尿道感染、肺炎）
- 術後照護
- 慢性病管理
- 科技應用：善用遠端監測及其他數位醫療工具。
As Taiwan embarks on its own HITH journey, Dr. Pollard highlighted critical strategies for success:
- Adequate Funding: Treat HITH services as hospital-level care, not long-term care.
- Medical-Led Models: Ensure physician-led teams and home visits.
- Targeted Initial Focus: Begin with conditions such as infections, post-surgical care, and chronic disease management.
- Leverage Technology: Use remote monitoring and digital tools to enhance care.
展望未來 A Vision for the Future
波拉德醫師對台灣推行居家醫療的準備狀態表示樂觀，並提到目前台灣已有722例居家住院案例，為未來發展奠定了堅實基礎，並表示「台灣在這個領域擁有巨大的發展潛力，我非常期待未來幾年的進展。」
Dr. Pollard expressed optimism about Taiwan’s readiness for HITH care, noting the 722 home-hospitalized cases already treated in the country as a promising foundation. “Taiwan has a tremendous opportunity to lead in this space, and I’m eager to see its progress over the coming years,” he said.
此次研討會展現了在宅醫療計畫在優化醫療資源、緩解醫院壓力的同時，仍可維持高品質照護的巨大潛能。波拉德醫師以激勵人心的訊息作結：「每個地方都能實現居家醫療，但成功的關鍵在於建立完善的系統、充足的資金，以及對患者安全的承諾。」
The seminar underscored the potential of hospital-at-home programs to revolutionize healthcare delivery, offering high-quality care while alleviating pressure on hospital capacity. Dr. Pollard concluded with an inspiring message: “Anyone can implement hospital-at-home care with the right systems, funding, and commitment to patient safety.”
隨著全球醫療系統面臨愈發嚴峻的醫院容量挑戰，台灣在宅醫療的邁進不僅是醫療模式的重要變革，澳洲30年的寶貴經驗也為其提供了明確的指引。
As Taiwan prepares for this transformative healthcare shift, Australia’s three decades of HITH experience serve as a guiding light for success.
隨著全球醫療保健系統應對不斷增長的需求，台灣在宅急症照護的轉變可能會樹立新標準，展示創新的護理模式如何在保持安全和品質的同時應對現代醫療保健挑戰。
As global healthcare systems grapple with rising demands, Taiwan’s move toward hospital-at-home care could set a new standard, demonstrating how innovative care models can meet modern healthcare challenges while maintaining safety and quality.
圖／奇美醫院提供
台南一名75歲翁姓阿嬤長期臥床在家，近期因咳嗽、痰多且發燒，經居家醫療醫師評估後，原本建議應要前往醫院急診進行胸部X光檢查，但翁姓阿嬤因行動不便，且更不願就醫住院，奇美醫院今則透過在宅急症照護計畫，利用「可攜式X光機」協助翁姓阿嬤在宅檢查、接受治療，更成為全台首例「在宅胸部X光」拍攝案例。
為提升醫療與長照整合性服務，讓高齡長者「老有所依、老有所養、在地善終」，健保署今年7月啟動在宅急症照護試辦計畫，急症病人無需前往醫院，也可享受與醫院同等級服務；其中，奇美醫院8月起迄今，共收治18位在宅急症照護病人，而居家醫療服務總案量則達1774名。
奇美醫院院長林宏榮說，為打造在宅醫療生態系統，奇美近年來陸續引進可攜式胸部X光機、可攜式12導程心電圖、24小時攜帶式輸液器、可攜式超音波及手指感應式生命跡象偵測器等儀器，讓「在宅急症照護」具有更廣泛的應用潛力，體現「無牆醫院」理念。
75歲翁姓阿嬤原是列案居家醫療的病人，近期因咳嗽、痰多且發燒，口服抗生素效果不佳，居家醫療醫師研判恐是肺炎並需住院，但翁姓阿嬤卻不願前往就醫，居家醫療醫師透過「可攜式X光機」，今天替阿嬤在宅拍攝，果然確診肺炎，後續以靜脈注射抗生素治療。
家屬表示，在宅急症照護讓長輩及照護者可免去奔波之苦，實現病人希望在家治療的願望，且就近照護也相當方便，真的很感謝醫院及政府的幫忙。
奇美醫院急診醫學部長許建清提到，肺炎診斷需要胸部X光做為判斷依據之一，然而以往只能將病人送至醫院，對於在宅急症照護而言是很大挑戰，如今透過可攜式X光機，並在居家X光輻射防護措施規定下，病人無需移動即可在家接受檢查，大幅提升診斷效率，減輕家屬負擔。
許建清強調，可攜式設備為緊急醫療的韌性開創新局面，讓醫療團隊在院外或災難現場，也能進行胸部或肢體X光檢查，提供即時的診斷和照護。南市衛生局長李翠鳳今也見證全台首例「在宅胸部X光」拍攝，肯定奇美醫院推動居家醫療中的努力與創新。
文章來源：https://udn.com/news/story/7266/8235488
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2024年9月14日上午，由日本NPO法人支援共生社會市民網絡協會與社團法人台灣在宅醫療學會共同舉辦的「台日花蓮震災復元捐贈儀式暨災後生活重建研討會」，在南港展覽館4樓404會議室順利舉行。此次活動旨在延續台日之間的友好情誼，探討災後復建經驗，並加強雙方在災害應對與復興策略上的合作。
活動中，日本支援共生社會市民網絡協會捐贈一百萬日圓作為對花蓮震災後復興的捐助，象徵台日兩地在重大災難面前相互支持的友好關係。台灣在新冠疫情期間曾向日本捐贈防護物資，而此次日方的捐贈，為雙方的善意交流再添佳話。
在研討會中，兩位來自日本與台灣的專家分享了他們在重大災害中的支援與重建經驗。日本諮商心理師小林美穗子介紹了她在東日本大震災、熊本地震與能登半島地震中的心理援助工作，並強調心理支援在災後復建中的重要性。台灣東華大學顧瑜君教授則分享了她在花蓮震災後推動的生活重建工作，強調社區共生與在宅照護的關鍵角色。
此外，台灣在宅醫療學會理事長余尚儒指出，日本災害期間，除了心理上的支持，日本還派遣了在宅醫療團隊，特別是居家護理師進入災區，對災害醫療發揮了很大的幫助。小倉和也會長也分享了日本經驗，提到日本的支援醫師協助災區進行日常醫療工作，透過當地醫師深入社區和家庭，更快速掌握災區的健康需求。
活動期間，與會者積極討論台日兩地在災害復元中的實務經驗與挑戰，並在綜合討論階段進行了深入的交流，期望未來能共同應對更多的災害挑戰。
活動在全體與會者大合照後圓滿結束。此次研討會不僅深化了台日兩國在災後重建領域的合作，也為未來的國際災害應對提供了寶貴的參考與支持。
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